Traitement de l'AVC ischémique

L’IRM serait un moyen fiable de sélectionner les patients éligibles à une thrombolyse

Selon une étude parue dans Annals of Neurology, L’IMR permettrait de sélectionner de façon sûre les victimes d’AVC ischémique aigu qui pourraient bénéficier d’une thrombolyse intraveineuse, même quand la limite des 4 h 30 après les premiers symptômes est dépassée.

icon réservé aux abonnésArticle réservé aux abonnés
Le 05/06/18 à 7:00, mise à jour aujourd'hui à 15:20 Lecture 1 min.

Selon une étude américaine, l’IRM serait un outil efficace pour détecter les patients qui pourraient bénéficier d'une thrombolyse (photo d'illustration). © C. F.

Le seuil de 4 h 30 après l’apparition des premiers symptômes fixe la limite de temps après laquelle les victimes d’un AVC ischémique aigu ne sont plus éligibles pour une thrombolyse intraveineuse par rt-PA. Passé ce délai, le rapport bénéfice/risque ne leur est en effet plus favorable. De nombreux patients ne peuvent ainsi pas bénéficier d’une thrombolyse car le temps écoulé depuis l'apparition de leurs symptômes est inconnu.

Comparer l’imagerie DWI et FLAIR

Cependant, pour des chercheurs américains du Massachusetts General Hospital, à Boston [1], il serait possible de sélectionner de façon sûre les candidats à une thrombolyse en comparant les images d’une IRM DWI et FLAIR. « L'évolution des lésions observée avec l'IRM FLAIR est corrélée avec la durée de l'AVC, et le décalage quantitatif de l'IRM de diffusion (DWI) avec le FLAIR pourrait indiquer la durée de l'AVC », notent-ils.

Une méthode jugée « sûre »

Pour cette étude prospective, les chercheurs ont recruté 80 patients âgés de 18 à 85

Il vous reste 41% de l’article à lire

Docteur Imago réserve cet article à ses abonnés

S'abonner à l'édition
  • Tous les contenus « abonnés » en illimité
  • Le journal numérique en avant-première
  • Newsletters exclusives, club abonnés

Abonnez-vous !

Docteur Imago en illimité sur desktop, tablette, smartphone, une offre 100% numérique

Offre mensuelle 100 % numérique

23 €

par mois

S’abonner à Docteur Imago

Auteurs

Carla Ferrand

Journaliste cheffe de rubrique

Voir la fiche de l’auteur

Bibliographie

  1. Schwamm L. H., Wu O., Song S. S. et coll., « Intraveinous thrombolysis in unwitnessed stroke onset : MR Witness trial results », Annales of Neurology, avril 2018. DOI : /10.1002/ana.25235.

Discussion

Aucun commentaire

Laisser un commentaire

Sur le même thème

Le fil Docteur Imago

14:32

Une IRM capable de fournir une image complète du métabolisme cérébrale en 12 min 30. Selon l’étude publiée dans ScienceDaily, cette technique d’imagerie spectroscopique leur permettrait de détecter les maladies qui touchent certaines régions du cerveau plus tôt qu’une IRM classique.

11:15

Une étude évaluant si l’utilisation de l’évaluation assistée par l’IA pour diagnostiquer le cancer de la prostate cliniquement significatif (csPCa) à l’IRM est supérieure aux lectures non assistées démontre une valeur ajoutée potentielle de l’assistance de l’IA lors des évaluations radiologiques pour améliorer la précision diagnostique du csPCa.  

7:30

Rupture de stock de GlucaGen Kit® (chlorhydrate de glucagon), notamment utilisé pour les examens d'entéro-IRM pour le diagnostic de l’endométriose. Le médicament produit par le laboratoire Novo Nordisk devrait être de nouveau disponible d’ici fin juillet 2025 annonce l’ANSM.
07 Juil

16:01

Une IRM 1,5 T utilisant 0,7 L d’hélium a été approuvée par la Food and Drug Administration le 26 juin 2025, annonce son constructeur Siemens Healthineers. Elle s’appelle Magnetom Flow.Ace.
Docteur Imago

GRATUIT
VOIR