RSNA 2023

Le traitement endovasculaire de l’embolie pulmonaire, un champ émergent pour la RI américaine

À l'occasion du congrès de la RSNA 2023 à Chicago, le professeur de radiologie américain Robert Lookstein a présenté le 30 novembre un état de l'art exhaustif et fervent des dernières avancées de la radiologie interventionnelle (RI) dans le traitement des embolies pulmonaires. Pour le présentateur, l'endovasculaire est voué à s'étendre en embolie pulmonaire d'une manière analogue à la thrombectomie dans le traitement des AVC ischémiques.

icon réservé aux abonnésArticle réservé aux abonnés
Le 29/01/24 à 7:00, mise à jour le 12/06/24 à 14:54 Lecture 4 min.

« La plupart des opérateurs américains et dans le monde n'interviennent sur l'embolie pulmonaire que dans la zone des artères pulmonaires délimitée en rouge », remarque le radiologue interventionnel Robert Lookstein. © Capture d'écran | RSNA 2023

« Mon objectif est de vous faire comprendre l’enthousiasme qui existe aujourd'hui dans le champ de la thérapie endovasculaire de l'embolie pulmonaire aiguë­ », annonce d'emblée le radiologue interventionnel Robert Lookstein, professeur de radiologie américain à l'Icahn School of Medicine at Mount Sinai de New York (États-Unis), durant sa présentation dédiée au traitement de l'embolie pulmonaire en RI au congrès 2023 de la Société nord-américaine de radiologie (RSNA), le 30 novembre dernier à Chicago, Illinois.

Une première mention dans les recommandations européennes de 2019

Première cause de mortalité évitable parmi les patients hospitalisés et à l'origine de 100 000 à 180 000 décès par an aux États-Unis, l'embolie pulmonaire (EP) fait couramment l'objet aujourd'hui d'un traitement par anticoagulants ou par thrombolytiques. Mais ces dernières années, « les regards se tournent vers la thérapie endovasculaire, remarque Robert Lookstein. Les dernières recommandations internationales [1

Il vous reste 83% de l’article à lire

Docteur Imago réserve cet article à ses abonnés

S'abonner à l'édition
  • Tous les contenus « abonnés » en illimité
  • Le journal numérique en avant-première
  • Newsletters exclusives, club abonnés

Abonnez-vous !

Docteur Imago en illimité sur desktop, tablette, smartphone, une offre 100% numérique

Offre mensuelle 100 % numérique

23 €

par mois

S’abonner à Docteur Imago

Auteurs

François Mallordy

Journaliste rédacteur spécialisé

Voir la fiche de l’auteur

Bibliographie

  1. Konstantinides S. V., Meyer G., Becattini C. et coll., « 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism developed in collaboration with the European Respiratory Society (ERS): The Task Force for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism of the European Society of Cardiology (ESC) », European Heart Journal, 31 août 2019. DOI : 10.1093/eurheartj/ehz405.
  2. Pruszczyk P., Klok F. A., Kucher N. et coll., « Percutaneous treatment options for acute pulmonary embolism: a clinical consensus statement by the ESC Working Group on Pulmonary Circulation and Right Ventricular Function and the European Association of Percutaneous Cardiovascular Interventions », EuroIntervention, 7 octobre 2022. DOI : 10.4244/EIJ-D-22-00246.
  3. Kucher N., Boekstegers P., Müller O. J. et coll., « Randomized, Controlled Trial of Ultrasound-Assisted Catheter-Directed Thrombolysis for Acute Intermediate-Risk Pulmonary Embolism », Circulation, 13 novembre 2013. DOI : 10.1161/CIRCULATIONAHA.113.005544.
  4. Brailovsky Y. et Ullah W., « Breaking Down Barriers in Pursuit of Thrombolytic Perfection », JACC: Advances, novembre 2023. DOI : 10.1016/j.jacadv.2023.100673.

Discussion

Aucun commentaire

Laisser un commentaire

Le fil Docteur Imago

17 Juil

16:00

Des chercheurs nord-américains ont adapté un modèle d'apprentissage profond pour la segmentation de la composition corporelle (muscle, os, graisse) à partir des images scanner volumétriques allant des vertèbres L2 à L4. La méthode s'est montrée plus précise que la technique standard, basée sur une seule coupe axiale en L3, se félicitent-ils dans EJR.

13:30

La TEP-TDM au meta-[18F] fluorobenzylguanidine ([18F]-mFBG) pourrait constituer une alternative plus efficace à la TEMP-TDM au [123I]-metaiodobenzylguanidine (MIBG) pour la stadification et l'évaluation de la réponse tumorale des neuroblastomes, conclut une étude présentée dans Pediatric Radiology.

7:42

GE Healthcare et la Mayo Clinic à Rochester (Minnesota) annoncent leur coopération autour d'un essai sur le traitement du cancer de la prostate par radioligands. L'étude MI-BET évaluera si l'utilisation de marqueurs biologiques et d'imagerie permet de mieux personnaliser les traitements, par exemple en espaçant les séances.
16 Juil

16:59

Une étude rétrospective compare les biopsies mammaires guidées par tomosynthèse et par échographie pour les lésions mammaires non calcifiées, en évaluant leurs caractéristiques et leurs performances diagnostiques. Les résultats montrent que l'échographie présente une meilleure valeur prédictive positive et que la tomosynthèse reste une alternative pertinente lorsque la lésion n'a pas de corrélat échographique définitif.

13:46

En angioscanner de la tête et du cou, associer une technologie de reconstruction d'image par apprentissage profond à une acquisition de basse énergie (80 kVp) permet de diminuer les doses de radiation (-36 %) et de produit de contraste (-26%) en améliorant la qualité d'image par rapport au protocole standard (100 kVp et reconstruction itérative), conclut un article dans EJR.
Docteur Imago

GRATUIT
VOIR