Prise en charge des AVC ischémiques

Un dispositif de thrombectomie par aspiration passe les tests

Une étude réalisée en France démontre que la thrombectomie avec le système Penumbra® par aspiration est aussi efficace que la technique du stent retriever pour traiter les AVC ischémiques.

Le 07/04/17 à 11:00, mise à jour hier à 15:27 Lecture 1 min.

85,4 % des patients traités avec le système d’aspiration Penumbra® ont atteint le critère d’évaluation TICI 2b/3 à la fin de la procédure en comparaison des 83,1 % de patients traités avec le stent retriever. © Penumbra Inc

Une thrombectomie par aspiration à l’aide du système Penumbra® est aussi performante que la technique du stent retriever pour la prise en charge des accidents vasculaires cérébraux ischémiques, selon une étude française. Baptisée ASTER (Adapt versus StEnt Retriever), l’étude en question a été présentée lors de l’International Stroke Conference à Houston, au Texas le 22 février dernier. Elle a inclus 381 patients dans huit établissements français entre octobre 2015 et octobre 2016.

Comparer deux techniques

Son objectif était de déterminer l’efficacité du système Penumbra® comme traitement de première intention dans une procédure ADAPT (A Direct Aspiration, First Pass Technique) en la comparant à la technique du stent retriever qui capture le caillot dans l’artère.

Une revascularisation chez 85,4 % des patients

Les conclusions indiquent que l’efficacité des deux techniques est « comparable », affirme Michel Piotin, neuroradiologue interventionnel à la Fondation Rothschild de Paris. Le principal critère d’évaluation était la revascularisation en fin de procédure (score TICI 2b/3). Sur ce point, l’étude démontre que « 85,4 % des patients traités avec le système d’aspiration ont atteint le critère d’évaluation TICI 2b/3 à la fin de la procédure en comparaison des 83,1 % de patients traités avec le stent retriever (p=0.53). » Le dispositif d’aspiration a été mis au point par une société américaine Penumbra Inc. spécialisée dans les thérapies interventionnelles. « Il est composé de cathéters hautement flexibles et fiables qui utilisent la pleine puissance d’aspiration de la pompe MAX avec son tube d’aspiration à haut débit », précise le constructeur.

Auteurs

Carla Ferrand

Journaliste cheffe de rubrique

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