SIFEM 2023

Des points positifs, malgré quelques difficultés : ce que dit la littérature sur la tomosynthèse en dépistage organisé

Le radiologue Patrice Taourel a synthétisé l'état de l'art de la littérature concernant les performances de la tomosynthèse en dépistage organisé le 2 juin 2023, lors du congrès annuel de la SIFEM. Objectif : permettre aux radiologues d'y voir plus clair, alors que la HAS recommande le passage à la tomosynthèse associée à la reconstruction d'une image en 2D synthétique en dépistage organisé du cancer du sein depuis le 17 mars.

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Le 08/08/23 à 7:00, mise à jour le 11/09/23 à 19:10 Lecture 6 min.

Les recommandations de la Haute Autorité de santé (HAS) concernant l'usage de la tomosynthèse dans le dépistage organisé du cancer du sein (DOCS) publiées le 17 mars 2023 puis mises à jour le 17 avril, ont suscité l'émoi chez bon nombre de radiologues et de sociétés savantes, pourtant globalement favorables à son utilisation, mais sceptiques concernant le remplacement de la mammographie standard (ou 2D) par la 2D synthétique (2Ds), et l'intérêt d'une deuxième lecture fondée uniquement sur cette dernière.

Des précédents nord-américains et européens éclairants

Afin d'y voir plus clair, Patrice Taourel, chef de service du département de radiologie de l'Hôpital Lapeyronie (CHU de Montpellier) et membre du bureau de la Société d'imagerie de la femme (SIFEM), a détaillé le 2 juin dernier à l'occasion du congrès annuel de la SIFEM les avantages et les inconvénients de la tomosynthèse en dépistage organisé à la lumière des dernières publications scientifiques. Sans parler de la double lectur

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Auteurs

François Mallordy

Journaliste rédacteur spécialisé

Voir la fiche de l’auteur

Bibliographie

  1. Alabousi M., Wadera A., Kashif Al-Ghita M., et coll, « Performance of Digital Breast Tomosynthesis, Synthetic Mammography, and Digital Mammography in Breast Cancer Screening: A Systematic Review and Meta-Analysis », Journal of the National Cancer Institute, juin 2021, vol. 113, n°6, p. 680–690. DOI : 10.1093/jnci/djaa205.
  2. Conant E.F., Talley M.M., Parghi C.R., « Mammographic Screening in Routine Practice: Multisite Study of Digital Breast Tomosynthesis and Digital Mammography Screenings », Radiology, 14 Mars 2023, DOI : 10.1148/radiol.221571
  3. Heindel W., Weigel S., Gerß J., « Digital breast tomosynthesis plus synthesised mammography versus digital screening mammography for the detection of invasive breast cancer (TOSYMA): a multicentre, open-label, randomised, controlled, superiority trial », The Lancet Oncology, 12 avril 2022, DOI: 10.1016/S1470-2045(22)00194-2
  4. Marinovich L., Hunter K.E., Macaskill P., Houssami N., « Breast Cancer Screening Using Tomosynthesis or Mammography: A Meta-analysis of Cancer Detection and Recall », JNCI: Journal of the National Cancer Institute, 09 août 2018, vol. 110, n°9, p. 942–949. DOI : 10.1093/jnci/djy121.
  5. Hofvind S., Moshina N., Holen Å.S., « Interval and Subsequent Round Breast Cancer in a Randomized Controlled Trial Comparing Digital Breast Tomosynthesis and Digital Mammography Screening », Radiology, 11 Mai 2021, DOI : 10.1148/radiol.2021203936
  6. Johnson K., Lång K., Ikeda D.M., « Interval Breast Cancer Rates and Tumor Characteristics in the Prospective Population-based Malmö Breast Tomosynthesis Screening Trial », Radiology, 06 avril 2021, DOI : 10.1148/radiol.2021204106
  7. Ceugnart L., Doutriaux-Dumoulin I., Heid P., « Second reading in breast cancer screening program: State of knowledge and future », Bulletin du Cancer, juillet 2022, DOI : 10.1016/j.bulcan.2022.03.004
  8. Ratanaprasatporn L., Chikarmane S.A., Giess C.S., « Strengths and Weaknesses of Synthetic Mammography in Screening », RadioGraphics, 13 novembre 2013, DOI : 10.1148/rg.2017170032 

Spécialité médicale

Oncologie Imagerie de la femme

Modalité d’imagerie

Mammographie

Mots-clés

dépistage du cancer du sein SIFEM 2023 tomosynthèse

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Sommaire

Le fil Docteur Imago

07 Août

16:00

Pour la détection du cancer du sein, les performances diagnostiques des protocoles d'IRM abrégée par rapport à l'IRM standard varient selon le protocole et le contexte clinique. La technique FAST conserve une sensibilité élevée, tandis que la combinaison FAST + ultrafast + T2W offre une spécificité supérieure dans un contexte diagnostique (étude).

14:30

72 % des patientes préfèreraient l'angiomammographie à l'IRM mammaire lorsque les performances diagnostiques sont comparables. Cette préférence est liée à une sensation de claustrophobie moindre, à une durée d'examen plus courte et à un niveau d'anxiété plus faible (étude).

7:10

La Société nord-américaine de radiologie (RSNA) annonce le lancement de son challenge IA pour l'imagerie du genou. Les modèles développés seront évalués sur leur capacité à détecter et à classer avec précision les anomalies du genou visibles à l'IRM. Les gagnants seront annoncés au prochain congrès de la RSNA qui se tiendra du 29 novembre au 3 décembre.

7:00

06 Août

16:00

L'arrêté du 4 août 2026 fixant le nombre d'étudiants de troisième cycle des études de médecine susceptibles d'être affectés, par spécialité et par subdivision territoriale au titre de l'année universitaire 2026-2027 a été publié au Journal Officiel. Pour la radiologie, le nombre d'internes est fixé à 266, et pour la médecine nucléaire à 44.

13:44

Des grands modèles de langage (LLM) seraient capables de générer, à partir des notes cliniques, des indications pertinentes en radiologie qui seraient plus complètes et plus factuelles que les indications émises par des cliniciens (étude).
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