Débat

Faire de la tomosynthèse en dépistage est une obligation éthique selon deux philosophes

Alors que les preuves de sa supériorité sur la mammographie standard s’accumulent, ne pas utiliser la tomosynthèse pour dépister le cancer du sein quand les machines le permettent est indéfendable d’un point de vue éthique, estiment deux philosophes et un radiologue suédois.

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Le 02/09/24 à 7:00, mise à jour le 04/09/24 à 11:50 Lecture 1 min.

Plus que conseillée, la tomosynthèse est même pour les auteurs la seule option éthiquement défendable en dépistage par rapport à la mammographie standard – sous réserve qu'elle puisse être implémentée en pratique sur les machines (photo d'illustration). D. R.

Est-il éthiquement acceptable pour des centres médicaux de continuer à réaliser des mammographies standard en dépistage du cancer du sein quand ils bénéficient de machines sur lesquelles la tomosynthèse est implémentable ? Pour les trois auteurs 1 d’une déclaration parue le 6 août dans Insights into Imaging – deux philosophes et un radiologue suédois - la réponse est clairement non [1].

Utiliser la tomosynthèse « quand cela est pratiquement possible »

En effet, au vu des études scientifiques s'accumulant concernant l'amélioration de la sensibilité et une spécificité « au moins aussi haute » en tomosynthèse par rapport à la mammographie standard, et sachant que les deux modalités exploitent les mêmes appareils, les auteurs arguent que les centres médicaux faisant du dépistage avec des machines pouvant pratiquer la tomosynthèse sont éthiquement obligés d'utiliser cette dernière « quand cela est pratiquement possible ».

Clarifier l'argumentaire

Pour en arriver à cette conclusion, le p

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Notes

1 Le premier auteur et rédacteur principal (le philosophe Simon Rosenqvist) ainsi que le dernier auteur (le radiologue Magnus Dustler) déclarent comme conflits d’intérêts avoir été rémunérés en tant que conférenciers par Siemens Healthineers. Magnus Dustler détient un brevet dans le domaine de l’imagerie mammaire.

2 Se dit d’une analyse morale fondée sur les conséquences des actions individuelles ou communes, selon l’Encyclopædia Universalis.

Bibliographie

  1. Rosenqvist S., Brännmark J., Dustler M., « Digital breast tomosynthesis in breast cancer screening: an ethical perspective », Insights into Imaging, 26 août 2024. DOI : 10.1186/s13244-024-01790-w.

Spécialité médicale

Oncologie Imagerie de la femme

Modalité d’imagerie

Mammographie

Mots-clés

dépistage du cancer du sein éthique tomosynthèse

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