L’imagerie pré et postopératoire de la prothèse de cheville

Le 14 juin dernier, le congrès de la Société d’imagerie musculosquelettique (SIMS) a organisé une session sur les arthropathies mécaniques de la cheville. À cette occasion, Jean-Baptiste Pialat, radiologue à l’hôpital Lyon Sud (69), a décrit les signes d’imagerie normale et des complications de la prothèse de cheville.

Bilan préopératoire

Dans un premier temps, les clichés réalisés initialement doivent permettre d’étudier l’axe mécanique de la jambe : « Une fois que la prothèse est posée, il faut qu’elle assume le plus idéalement possible la charge qui lui est appliquée. Et la première façon de voir comment la charge est appliquée à la cheville, c’est de regarder l’ensemble du membre. La pangonométrie fait partie du bilan préopératoire, souligne l’intervenant. Un autre élément important est d’avoir une bonne évaluation du tibia dans toute sa longueur. »

Analyser les déformations

Pour l'imagerie de la cheville, les clichés en charge sont fondamentaux. « On réalise un cliché de face