Le cancer du sein chez l’homme

Le cancer du sein est une pathologie beaucoup plus rare et moins bien connue chez les hommes que chez les femmes. La prise en charge des patients est souvent faite à un stade plus tardif, du fait d’un retard diagnostique. Sur le plan radiologique, bien que la majorité des lésions présente des caractéristiques typiquement malignes comme chez les femmes, il y a davantage de formes dites « pseudo-bénignes ». Par ailleurs, les microcalcifications sont plus rares que chez la femme, et plus souvent malignes, quelle que soit leur morphologie. La classification BI-RADS ne s’applique pas chez l’homme : une masse « d’aspect bénin » nécessite une biopsie (extrême rareté des fibroadénomes et des kystes). La grande majorité des lésions sont des carcinomes infiltrants de type non spécifique (TNS) (ancien carcinomes canalaires infiltrants - CCI), souvent associés à du carcinome canalaire in situ (CCIS) (celui-ci est en revanche exceptionnellement isolé), de type luminal A ou B (RH+ et Her2-). La surveillance au long cours est importante, comme chez la femme, compte tenu de la possibilité de récidives (surtout métastatiques).