Imagerie hépatique

Le LI-RADS 2024 affine la surveillance des patients à risque de CHC

Dans la version actualisée du Liver Imaging Reporting And Data System (LI-RADS) pour la surveillance échographique des patients à risque de carcinome hépatocellulaire, les recommandations ont été revues notamment pour intégrer l'alpha-fœtoprotéine dans les guidelines de prise en charge.

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La version LI-RADS 2024 contient des recommandations de prise en charge « affinées » pour inclure la répétition de l'échographie dans les 3 mois et une voie vers d'autres modalités de surveillance chez les patients ayant un score de visualisation VIS-C (photo d'illustration). © Virgine Facquet

Le Collège américain de radiologie (ACR) vient d’actualiser le système LI-RADS pour la surveillance échographique du carcinome hépatocellulaire. Cette mise à jour a été publiée dans la revue Radiology en décembre 2024 [1].

Trois catégories et trois scores de visualisations

« De nouvelles données ont permis de modifier l'algorithme, désormais publié sous le nom de LI-RADS US Surveillance version 2024. Ces mises à jour sont en accord avec le guide 2023 de l'American Association for the Study of Liver Diseases », indiquent les auteurs. Les résultats de l’échographie se divisent en trois catégories : US-1, négatif ; US-2, sous-seuil ; et US-3, positif. Le score de visualisation a trois attributions possibles : VIS-A, pas de limitations ou limitations minimes ; VIS-B, limitations modérées ; et VIS-C, limitations sévères. 

Des recommandations affinées

La version LI-RADS 2024 contient des recommandations de prise en charge « affinées » pour inclure la répétition de l'échographie dans les 3 mois,

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Bibliographie

  1. Kamaya A, Fetzer DT, Seow JH, et al (2024) LI-RADS US Surveillance Version 2024 for Surveillance of Hepatocellular Carcinoma: An Update to the American College of Radiology US LI-RADS. Radiology 313:e240169. https://doi.org/10.1148/radiol.240169.

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