Médecine du sport

Imagerie de la douleur inguinale chez le sportif : focus sur l’échographie

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Lionel Pesquer Aujourd'hui à 15:00 Lecture 8 min.

Résumé

La douleur inguinale représente environ 6 % de l’ensemble des blessures sportives. Une récente conférence de consensus recense 67 étiologies regroupées en 12 catégories, illustrant la complexité nosologique de ce territoire. L’échographie constitue l’examen de première intention dans son exploration grâce à une résolution spatiale élevée pour les structures superficielles, une analyse dynamique en temps réel et un coût accessible. Associée à un protocole rigoureux et bilatéral, elle permet d’analyser l’ensemble des structures musculotendineuses et ligamentaires de la région, d’éliminer une hernie digestive, de confirmer une faiblesse pariétale inguinale par l’analyse dynamique et d’orienter le patient vers l’IRM.

La douleur inguinale est une cause fréquente de gêne chez le sportif, représentant environ 6 % de l'ensemble des blessures sportives [1]. Elle touche aussi bien les hommes que les femmes pratiquant des sports impliquant des changements de direction rapides tels que le football, le rugby, le tennis, le handball ou le hockey. Son étiologie est souvent multifactorielle et son diagnostic peut s'avérer difficile, même pour un radiologue expérimenté, en raison de la complexité anatomique de cette région et de la fréquence des anomalies asymptomatiques.

Un cadre anatomique et nosologique complexe

Le consensus de Doha a défini quatre sites principaux de douleur inguinale chronique chez le sportif : les adducteurs, le muscle iliopsoas, la paroi inguinale et la symphyse pubienne [2]. Les atteintes de l'articulation coxofémorale, telles qu'une chondropathie débutante, une fissure du labrum cotyloïdien et/ou un conflit fémoro-acétabulaire, sont également retrouvées chez les athlètes. Une récente con

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Auteurs

Lionel Pesquer

Radiologue Enosis - Centre de l’Arthrose Bordeaux

Clinique du Sport de Bordeaux

6, Rue Georges Negrevergne

33700 Mérignac

Déclaration des liens d'intérêts

Aucun lien d’intérêts déclaré par le(s) auteur(s) de cet article.

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Spécialité médicale

Musculo-squelettique Médecine du sport

Modalité d’imagerie

IRM Échographie

Mots-clés

algoradiologie douleur sport

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