Médecine du sport

Imagerie de la douleur inguinale chez le sportif : focus sur l’échographie

icon réservé aux abonnésArticle réservé aux abonnés
Lionel Pesquer Le 24/06/26 à 15:00 Lecture 8 min.

Résumé

La douleur inguinale représente environ 6 % de l’ensemble des blessures sportives. Une récente conférence de consensus recense 67 étiologies regroupées en 12 catégories, illustrant la complexité nosologique de ce territoire. L’échographie constitue l’examen de première intention dans son exploration grâce à une résolution spatiale élevée pour les structures superficielles, une analyse dynamique en temps réel et un coût accessible. Associée à un protocole rigoureux et bilatéral, elle permet d’analyser l’ensemble des structures musculotendineuses et ligamentaires de la région, d’éliminer une hernie digestive, de confirmer une faiblesse pariétale inguinale par l’analyse dynamique et d’orienter le patient vers l’IRM.

La douleur inguinale est une cause fréquente de gêne chez le sportif, représentant environ 6 % de l'ensemble des blessures sportives [1]. Elle touche aussi bien les hommes que les femmes pratiquant des sports impliquant des changements de direction rapides tels que le football, le rugby, le tennis, le handball ou le hockey. Son étiologie est souvent multifactorielle et son diagnostic peut s'avérer difficile, même pour un radiologue expérimenté, en raison de la complexité anatomique de cette région et de la fréquence des anomalies asymptomatiques.

Un cadre anatomique et nosologique complexe

Le consensus de Doha a défini quatre sites principaux de douleur inguinale chronique chez le sportif : les adducteurs, le muscle iliopsoas, la paroi inguinale et la symphyse pubienne [2]. Les atteintes de l'articulation coxofémorale, telles qu'une chondropathie débutante, une fissure du labrum cotyloïdien et/ou un conflit fémoro-acétabulaire, sont également retrouvées chez les athlètes. Une récente con

Il vous reste 91% de l’article à lire

Docteur Imago réserve cet article à ses abonnés

S'abonner à l'édition
  • Tous les contenus « abonnés » en illimité
  • Le journal numérique en avant-première
  • Newsletters exclusives, club abonnés

Abonnez-vous !

Docteur Imago en illimité sur desktop, tablette, smartphone, une offre 100% numérique

Offre mensuelle 100 % numérique

23 €

par mois

S’abonner à Docteur Imago

Auteurs

Lionel Pesquer

Radiologue Enosis - Centre de l’Arthrose Bordeaux

Clinique du Sport de Bordeaux

6, Rue Georges Negrevergne

33700 Mérignac

Déclaration des liens d'intérêts

Aucun lien d’intérêts déclaré par le(s) auteur(s) de cet article.

Bibliographie

  1. Anderson K, Strickland SM, Warren R (2001) Hip and Groin Injuries in Athletes. Am J Sports Med 29 : 521–533. https://doi.org/10.1177/03635465010290042501.
  2. Weir A, Brukner P, Delahunt E, et al (2015) Doha agreement meeting on terminology and definitions in groin pain in athletes. Br J Sports Med 49 : 768–774. https://doi.org/10.1136/bjsports-2015-094869.
  3. Bisciotti GN, Zini R, Aluigi M, et al (2024) Groin Pain Syndrome Italian Consensus Conference update 2023. J Sports Med Phys Fitness 64. https://doi.org/10.23736/S0022-4707.23.15517-4.
  4. Pesquer L, Rennie WJ, Lintingre P-F, et al (2024) Ultrasound of Groin Pain in the Athlete. Semin Musculoskelet Radiol 28 : 672–682. https://doi.org/10.1055/s-0044-1790525.
  5. Ducouret E, Reboul G, Dalmay F, et al (2018) MRI in chronic groin pain : sequence diagnostic reliability compared to systematic surgical assessment. Skeletal Radiol 47 : 649–660. https://doi.org/10.1007/s00256-017-2824-1.
  6. Dallaudiere B, Sans H, Reboul G, et al (2024) Dynamic Magnetic Resonance Imaging (MRI) in Inguinal-Related Chronic Groin Pain (CGP) : Comparison With Systematic Surgical Assessment. Cureus. https://doi.org/10.7759/cureus.55947.
  7. Pesquer L, Reboul G, Silvestre A, et al (2015) Imaging of adductor-related groin pain. Diagnostic and Interventional Imaging 96 : 861–869. https://doi.org/10.1016/j.diii.2014.12.008.
  8. Koski JM, Anttila PJ, Isomäki HA (1989) Ultrasonography of the Adult Hip Joint. Scandinavian Journal of Rheumatology 18 : 113–117. https://doi.org/10.3109/03009748909099926.
  9. Jin W, Kim KI, Rhyu KH, et al (2012) Sonographic Evaluation of Anterosuperior Hip Labral Tears With Magnetic Resonance Arthrographic and Surgical Correlation. Journal of Ultrasound in Medicine 31 : 439–447. https://doi.org/10.7863/jum.2012.31.3.439.
  10. Tsukada S, Niga S, Nihei T, et al (2018) Iliopsoas Disorder in Athletes with Groin Pain : Prevalence in 638 Consecutive Patients Assessed with MRI and Clinical Results in 134 Patients with Signal Intensity Changes in the Iliopsoas. JBJS OA 3 : e0049. https://doi.org/10.2106/JBJS.OA.17.00049.
  11. Deslandes M, Guillin R, Cardinal É, et al (2008) The Snapping Iliopsoas Tendon : New Mechanisms Using Dynamic Sonography. American Journal of Roentgenology 190 : 576–581. https://doi.org/10.2214/AJR.07.2375.
  12. Strauss EJ, Campbell K, Bosco JA (2007) Analysis of the Cross-Sectional Area of the Adductor Longus Tendon : A Descriptive Anatomic Study. Am J Sports Med 35 : 996–999. https://doi.org/10.1177/0363546506298583.
  13. Schilders E, Bharam S, Golan E, et al (2017) The pyramidalis – anterior pubic ligament – adductor longus complex (PLAC) and its role with adductor injuries : a new anatomical concept. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 25 : 3969–3977. https://doi.org/10.1007/s00167-017-4688-2.
  14. Dallaudiere B, Sylvain B, Poussange N, et al (2021) Ultrasound feature variants of the adductor longus tendon in asymptomatic sportive subjects : Management implications. European Journal of Radiology 144 : 109928. https://doi.org/10.1016/j.ejrad.2021.109928.
  15. Santilli OL, Nardelli N, Santilli HA, Tripoloni DE (2016) Sports hernias : experience in a sports medicine center. Hernia 20 : 77–84. https://doi.org/10.1007/s10029-015-1367-4.

Discussion

Aucun commentaire

Laisser un commentaire

Sur le même thème

Le fil Docteur Imago

10 Juil

16:20

l'IRM mammaire préopératoire ne serait pas associée à une amélioration de la survie sans récidive ou de la survie globale chez les femmes atteintes de carcinome canalaire in situ (DCIS) (étude).

13:19

Une étude indienne suggère que l'IRM multiparamétrique permettrait de distinguer les cancers du sein luminaux des cancers du sein non luminaux à partir de marqueurs non invasifs.

7:17

Les applications d'IA générative à usage général ne doivent pas être utilisées pour produire des images radiologiques à des fins de formation pour les étudiants en imagerie, prévient une étude. Sur 220 images générées par des application IA, seules 8,6 % ont été jugés appropriées par des radiologues pédiatriques américains.
09 Juil

17:28

Selon une étude publiée dans la revue Neuroradiology la combinaison de l’IRM 7T et d’un classificateur basé sur un réseau de neurones graphiques (GNN) améliore la détection des anomalies corticales discrètes de type dysplasie corticale focale chez les patients atteints d’épilepsie focale.

15:00

Une étude publiée dans le Journal of Medical Imaging et Radiation Oncology,
Docteur Imago

GRATUIT
VOIR