Imagerie mammaire

Le bon usage de l’IRM préthérapeutique du cancer du sein

Lors des Journées francophones de radiologie d’octobre 2018, la radiologue Caroline Malhaire a détaillé les tenants et aboutissants de l’IRM préthérapeutique du cancer du sien. Quelles sont ses indications ? Ses apports ? Est-elle utile pour le bilan d’extension ? Comment bien interpréter les images ? Quelles informations transmettre au chirurgien ?

icon réservé aux abonnésArticle réservé aux abonnés
Le 21/12/18 à 12:00, mise à jour hier à 15:05 Lecture 6 min.

La session consacrée à l’IRM mammaire par les Journées francophones de radiologie (JFR), le 14 octobre 2018, a fait le point sur le rôle de l’IRM préthérapeutique dans le traitement des cancers du sein (photo d'illustration). © Nicole Mahé

La session consacrée à l’IRM mammaire lors des Journées francophones de radiologie (JFR), le 14 octobre 2018, a fait le point sur le rôle de l’IRM préthérapeutique dans le traitement des cancers du sein. Au pupitre, Caroline Malhaire, radiologue au département d’imagerie médicale de l’institut Curie (Paris), a commencé par rappeler les indications de cet examen.

Les recommandations européennes

La Société européenne d’imagerie du sein (EUSOBI) [1] et la Société européenne des spécialistes en cancer du sein (EUSOMA) [2] recommandent d’utiliser l’IRM :

  • en cas de discordance entre la mammographie et les examens cliniques, de palpation d’une tuméfaction qui paraît plus large que sa traduction à l’imagerie et peut faire penser que l’atteinte est sous-estimée ;
  • quand le chirurgien a du mal à choisir entre un traitement conservateur et une mastectomie totale ;
  • chez les patientes jeunes ;
  • chez les femmes à haut risque familial qui n’auraient pas passé d’IRM avant leur diagnostic de mesure cancéreuse 

Il vous reste 88% de l’article à lire

Docteur Imago réserve cet article à ses abonnés

S'abonner à l'édition
  • Tous les contenus « abonnés » en illimité
  • Le journal numérique en avant-première
  • Newsletters exclusives, club abonnés

Abonnez-vous !

Docteur Imago en illimité sur desktop, tablette, smartphone, une offre 100% numérique

OFFRE DÉCOUVERTE

11€

pendant 1 mois
puis 23 €/mois

S’abonner à Docteur Imago

Auteurs

Jérome Hoff

Rédacteur en chef adjoint

Voir la fiche de l’auteur

Bibliographie

  1. Mann R. M., Kuhl C. K., Kinkel K. et coll., « Breast MRI : guidelines from the European Society of Breast Imaging », European Radiology, juin 2008, vol. 18, n° 7, p. 1307-1318. https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00330-008-0863-7.
  2. Sardanelli F., Boetes C., Borisch B., « Magnetic resonance imaging of the breast : Recommandations from the EUSOMA working group », European Journal of Cancer, 2010, vol. 46, p. 1296-1316. https://www.eusoma.org/C_Common/Download.asp?file=/$Site$/files/doc/Guidelines/guideline.recommendations.EUSOMA.working.group.pdf.
  3. Société française de sénologie et de pathologie mammaire, Unicancer, Institut national du cancer, Recommandations de prise en charge du carcinome canalaire in situ (CCIS) / Questions d’actualité, septembre 2015. https://www.e-cancer.fr/content/download/131594/1611027/version/1/file/Prise+en+charge+du+carcinome+canalaire+in+situ+%e2%80%93+Questions+d%e2%80%99actualit%c3%a9+%e2%80%93+Version+interactive.pdf. Site consulté le 19 décembre 2018.
  4. Houssami N., Turner R. M., Morrow M., « Meta-analysis of pre-operative magnetic resonance imaging (MRI) and surgical treatment for breast cancer », Brest Cancer RES Treat, septembre 2017, vol. 165, n° 2. DOI : 10.1007/s10549-017-4324-3.
  5. Baltzer P. A. T., Dietzel M., « How to use the Kaizer score as a clinical decision rule for diagnosis in multiparametric breast MRI : a pictorial essay », Insights into imaging, juin 2018, vol. 9, n° 3.

Spécialité médicale

Oncologie Imagerie de la femme

Modalité d’imagerie

IRM

Mots-clés

cancer du sein JFR 2018

Discussion

Aucun commentaire

Laisser un commentaire

Sur le même thème

Sommaire

Le fil Docteur Imago

30 Avr

16:00

Des patients présentant des signes indirects d'hypertension pulmonaire et qui ont eu une biopsie transthoracique ne présenteraient pas de risque accru de complications hémorragiques (étude).

15:00

14:01

Le scanner à comptage photonique permettrait d'améliorer significativement la visualisation des stents coronaires, et pourrait accroître la précision du diagnostic de la resténose du stent et éviter ainsi des coronarographies inutiles (étude).

7:30

7:00

29 Avr

16:31

Les radiopharmaceutiques 68Ga-PSMA-R2 et 68Ga-NeoB sont sûrs pour le diagnostic en TEP du cancer de la prostate biochimiquement récurrent, selon une étude de Phase II sur 27 patients, décrite dans JNM. « Le 68Ga-NeoB a montré de meilleures performances diagnostiques que le 68Ga-PSMA-R2 », précisent les chercheurs.
✕
Docteur Imago

GRATUIT
VOIR