Le paradoxe de la tomosynthèse

Le rapport de la Haute Autorité de santé (HAS) sur la performance de la mammographie par tomosynthèse dans le dépistage organisé du cancer du sein devait nous éclairer sur la pertinence de cette technique. Son premier volet, constitué d’une revue critique de la littérature et validé le 20 novembre 2019 par le collège de la HAS, apporte certes quelques réponses, mais aussi beaucoup de questions. Il met en perspective la difficulté de se positionner sur ce sujet sur la base de critères strictement scientifiques.

Un espoir pour le dépistage…

D’un côté, souligne le rapport, les études les plus sérieuses sur le dépistage du cancer du sein s’accordent à dire que la tomosynthèse engendre une amélioration du taux de détection des cancers et, pour certaines, une diminution du taux de rappel par rapport à la mammographie standard. C’est un avantage au regard des enjeux de santé publique liés au cancer du sein. Il s’agit de diminuer la mortalité des femmes et d’offrir une détection des cancers à de