JFR 2024

La thrombectomie mésentérique, une technique balbutiante qui doit faire ses preuves

À l'occasion des Journées francophones de radiologie (JFR) 2024, le radiologue Lorenzo Garzelli a présenté les traitements endovasculaires de l'ischémie mésentérique aigüe. Thrombectomie mécanique et thrombolyse in situ sont déjà utilisées en centre expert, mais manquent de preuves face à la thrombectomie ouverte et à l'aspiration manuelle.

icon réservé aux abonnésArticle réservé aux abonnés
Le 19/11/24 à 7:00, mise à jour le 19/11/24 à 9:15 Lecture 7 min.

Trois catégories de DM sont aujourd'hui utilisées en thrombectomie mécanique de l'IMA, selon Lorenzo Garzelli : la thrombo-aspiration, la « thrombo-excision » et le stent-retrieving. Toutes disposent d'une littérature encore anecdotique dans la thrombectomie mésentérique. © Capture d'écran jfr.plus | diaporama Lorenzo Garzelli

Bien installée dans l'AVC ischémique et en cours d'évaluation dans l'embolie pulmonaire, la thrombectomie concerne d'autres domaines médicaux, comme l'a rappelé lors des Journées francophones de radiologie (JFR) 2024 la présentation de Lorenzo Garzelli sur la thrombectomie mésentérique. Radiologue à l’hôpital Beaujon (92) – Assistance publique – Hôpitaux de Paris (AP-HP) et à l’hôpital Édouard-Herriot des hospices civils de Lyon (HCL) (69), il participe au premier mesenteric stroke center de France. Basé à l'hôpital Beaujon depuis quelques années, ce dispositif pluridisciplinaire de hotline pour optimiser la prise en charge de l'ischémie mésentérique aigüe (IMA) couvre l'Île-de-France. Il réalise une thrombectomie mésentérique toutes les deux semaines, selon les estimations du praticien.

Un nouveau modèle de stroke center en développement

Ce modèle similaire aux stroke centers dans l'embolie pulmonaire fait mouche, affirme Maxime Ronot, modérateur de la session et professeur de radio

Il vous reste 89% de l’article à lire

Docteur Imago réserve cet article à ses abonnés

S'abonner à l'édition
  • Tous les contenus « abonnés » en illimité
  • Le journal numérique en avant-première
  • Newsletters exclusives, club abonnés

Abonnez-vous !

Docteur Imago en illimité sur desktop, tablette, smartphone, une offre 100% numérique

Offre mensuelle 100 % numérique

23 €

par mois

S’abonner à Docteur Imago

Auteurs

François Mallordy

Journaliste rédacteur spécialisé

Voir la fiche de l’auteur

Bibliographie

  1. Tilsed JVT, Casamassima A, Kurihara H, et al (2016) ESTES guidelines: acute mesenteric ischaemia. European Journal of Trauma and Emergency Surgery 42:253–270. https://doi.org/10.1007/s00068-016-0634-0.
  2. Björck M, Koelemay M, Acosta S, et al (2017) Editor’s Choice – Management of the Diseases of Mesenteric Arteries and Veins. European Journal of Vascular and Endovascular Surgery 53:460–510. https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2017.01.010.
  3. Bala M, Catena F, Kashuk J, et al (2022) Acute mesenteric ischemia: updated guidelines of the World Society of Emergency Surgery. World Journal of Emergency Surgery 17 https://doi.org/10.1186/s13017-022-00443-x.
  4. Shi Y, Zhao B, Zhou Y, et al (2024) Endovascular revascularization vs open surgical revascularization as the first strategy for arterial acute mesenteric ischemia: A systematic review and meta-analysis. Journal of Vascular Surgery https://doi.org/10.1016/j.jvs.2024.07.084.

Spécialité médicale

Hépatologie Urgence

Modalité d’imagerie

Radiologie interventionnelle

Mots-clés

thrombectomie chirurgie JFR 2024

4 octobre 2024 au 7 octobre 2024

Journées francophones de radiologie 2024

Congrès
Palais des congrès de Paris, 2 place de la Porte Maillot, Paris, France, 75017, Île-de-France

Discussion

Aucun commentaire

Laisser un commentaire

Sur le même thème

Dans le dossier

icon réservé aux abonnés Les nouveaux défis de la thrombectomie

Voir le dossier

Le fil Docteur Imago

07 Août

16:00

Pour la détection du cancer du sein, les performances diagnostiques des protocoles d'IRM abrégée par rapport à l'IRM standard varient selon le protocole et le contexte clinique. La technique FAST conserve une sensibilité élevée, tandis que la combinaison FAST + ultrafast + T2W offre une spécificité supérieure dans un contexte diagnostique (étude).

14:30

72 % des patientes préfèreraient l'angiomammographie à l'IRM mammaire lorsque les performances diagnostiques sont comparables. Cette préférence est liée à une sensation de claustrophobie moindre, à une durée d'examen plus courte et à un niveau d'anxiété plus faible (étude).

7:10

La Société nord-américaine de radiologie (RSNA) annonce le lancement de son challenge IA pour l'imagerie du genou. Les modèles développés seront évalués sur leur capacité à détecter et à classer avec précision les anomalies du genou visibles à l'IRM. Les gagnants seront annoncés au prochain congrès de la RSNA qui se tiendra du 29 novembre au 3 décembre.

7:00

06 Août

16:00

L'arrêté du 4 août 2026 fixant le nombre d'étudiants de troisième cycle des études de médecine susceptibles d'être affectés, par spécialité et par subdivision territoriale au titre de l'année universitaire 2026-2027 a été publié au Journal Officiel. Pour la radiologie, le nombre d'internes est fixé à 266, et pour la médecine nucléaire à 44.

13:44

Des grands modèles de langage (LLM) seraient capables de générer, à partir des notes cliniques, des indications pertinentes en radiologie qui seraient plus complètes et plus factuelles que les indications émises par des cliniciens (étude).
✕
Docteur Imago

GRATUIT
VOIR