JFR 2024

La thrombectomie mésentérique, une technique balbutiante qui doit faire ses preuves

À l'occasion des Journées francophones de radiologie (JFR) 2024, le radiologue Lorenzo Garzelli a présenté les traitements endovasculaires de l'ischémie mésentérique aigüe. Thrombectomie mécanique et thrombolyse in situ sont déjà utilisées en centre expert, mais manquent de preuves face à la thrombectomie ouverte et à l'aspiration manuelle.

icon réservé aux abonnésArticle réservé aux abonnés
Le 19/11/24 à 7:00, mise à jour le 19/11/24 à 9:15 Lecture 7 min.

Trois catégories de DM sont aujourd'hui utilisées en thrombectomie mécanique de l'IMA, selon Lorenzo Garzelli : la thrombo-aspiration, la « thrombo-excision » et le stent-retrieving. Toutes disposent d'une littérature encore anecdotique dans la thrombectomie mésentérique. © Capture d'écran jfr.plus | diaporama Lorenzo Garzelli

Bien installée dans l'AVC ischémique et en cours d'évaluation dans l'embolie pulmonaire, la thrombectomie concerne d'autres domaines médicaux, comme l'a rappelé lors des Journées francophones de radiologie (JFR) 2024 la présentation de Lorenzo Garzelli sur la thrombectomie mésentérique. Radiologue à l’hôpital Beaujon (92) – Assistance publique – Hôpitaux de Paris (AP-HP) et à l’hôpital Édouard-Herriot des hospices civils de Lyon (HCL) (69), il participe au premier mesenteric stroke center de France. Basé à l'hôpital Beaujon depuis quelques années, ce dispositif pluridisciplinaire de hotline pour optimiser la prise en charge de l'ischémie mésentérique aigüe (IMA) couvre l'Île-de-France. Il réalise une thrombectomie mésentérique toutes les deux semaines, selon les estimations du praticien.

Un nouveau modèle de stroke center en développement

Ce modèle similaire aux stroke centers dans l'embolie pulmonaire fait mouche, affirme Maxime Ronot, modérateur de la session et professeur de radio

Il vous reste 89% de l’article à lire

Docteur Imago réserve cet article à ses abonnés

S'abonner à l'édition
  • Tous les contenus « abonnés » en illimité
  • Le journal numérique en avant-première
  • Newsletters exclusives, club abonnés

Abonnez-vous !

Docteur Imago en illimité sur desktop, tablette, smartphone, une offre 100% numérique

Offre mensuelle 100 % numérique

23 €

par mois

S’abonner à Docteur Imago

Auteurs

François Mallordy

Journaliste rédacteur spécialisé

Voir la fiche de l’auteur

Bibliographie

  1. Tilsed JVT, Casamassima A, Kurihara H, et al (2016) ESTES guidelines: acute mesenteric ischaemia. European Journal of Trauma and Emergency Surgery 42:253–270. https://doi.org/10.1007/s00068-016-0634-0.
  2. Björck M, Koelemay M, Acosta S, et al (2017) Editor’s Choice – Management of the Diseases of Mesenteric Arteries and Veins. European Journal of Vascular and Endovascular Surgery 53:460–510. https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2017.01.010.
  3. Bala M, Catena F, Kashuk J, et al (2022) Acute mesenteric ischemia: updated guidelines of the World Society of Emergency Surgery. World Journal of Emergency Surgery 17 https://doi.org/10.1186/s13017-022-00443-x.
  4. Shi Y, Zhao B, Zhou Y, et al (2024) Endovascular revascularization vs open surgical revascularization as the first strategy for arterial acute mesenteric ischemia: A systematic review and meta-analysis. Journal of Vascular Surgery https://doi.org/10.1016/j.jvs.2024.07.084.

Discussion

Aucun commentaire

Laisser un commentaire

Le fil Docteur Imago

04 Sep

13:30

Dans une étude publiée dans Radiology, le scanner à comptage photoniques (PCCT) a démontré des performances similaires à celles de l’IRM pour la caractérisation des lésions et la détection de lésions supplémentaires du sein, avec de meilleures performances pour l’évaluation des métastases ganglionnaires.

9:40

L'IA est capable de localiser le cœur et de produire automatiquement des images dynamiques de cet organe sur des examens d'IRM du fœtus, conclut une étude parue dans EJR. Ces performances répondent à un obstacle clé à l’adoption clinique de cette modalité.
03 Sep

17:30

L’IA permettrait d’automatiser la localisation du cœur fœtal sur les IRM et la reconstruction des images cardiaques dynamiques. Selon une étude, les images obtenues sont de qualité comparable à celles produites manuellement.

11:29

Des chercheurs auraient développé et validé un modèle radiomique basé sur le coefficient de diffusion apparent (ADC) pour détecter le cancer de la prostate cliniquement significatif (csPCa) chez les patients présentant des lésions PI-RADS 3. Le modèle aurait démontré son efficacité dans la cohorte d’entraînement et des performances modérées lors de la validation externe.

7:28

Une étude démontre qu’un système d’entraînement adaptatif personnalisé basé sur l’IA améliore significativement les performances des lecteurs de mammographie. Tous les participants ont atteint le seuil de performance prédéfini après deux à cinq séances de formation, chacune comprenant entre 35 et 66 cas obtenus sur 1 à 8 mois.
Docteur Imago

GRATUIT
VOIR