Thrombectomie

Dans certaines indications, la technique combinée améliorerait la reperfusion par rapport au stent-retriever seul

icon réservé aux abonnésArticle réservé aux abonnés
Le 29/02/24 à 15:00

L'approche combinant stent retriever et thromboaspiration améliorerait la reperfusion par rapport au stent retriever seul dans l'occlusion de l'artère carotide interne intracrânienne et/ou du segment M1 de l'artère cérébrale moyenne (image d'illustration). D. R.

Alors que l'activité de thrombectomie tend à se développer en France malgré quelques difficultés, les neuroradiologues interventionnels travaillent à en préciser les indications et à comparer les techniques. Dans ce cadre, des neuroradiologues français ont nuancé les résultats apportés en septembre 2021 par l'étude ASTER2, publiée dans le JAMA [1]. Menée au niveau de 11 centres de thrombectomie français, cette étude avait conclu qu'utiliser comme stratégie de première ligne la technique combinée, associant stent retriever et thrombo-aspiration, n'améliorait pas de manière significative la reperfusion par rapport au stent retriever seul dans le cadre d'une occlusion d'un large vaisseau de la circulation antérieure.

Une meilleure reperfusion pour certaines occlusions

Dans une nouvelle étude analysant un sous-groupe de patients de cette étude parue fin décembre 2023 dans Stroke, les mêmes auteurs revisitent de manière plus positive l'essai ASTER2 [2]. Ils se sont restreints à 362 patien

Il vous reste 31% de l’article à lire

Docteur Imago réserve cet article à ses abonnés

S'abonner à l'édition
  • Tous les contenus « abonnés » en illimité
  • Le journal numérique en avant-première
  • Newsletters exclusives, club abonnés

Abonnez-vous !

Docteur Imago en illimité sur desktop, tablette, smartphone, une offre 100% numérique

Offre mensuelle 100 % numérique

23 €

par mois

S’abonner à Docteur Imago

Bibliographie

  1. Lapergue B., Blanc R., Costalat V. et al, « Effect of Thrombectomy With Combined Contact Aspiration and Stent Retriever vs Stent Retriever Alone on Revascularization in Patients With Acute Ischemic Stroke and Large Vessel Occlusion », JAMA, 28 septembre 2021. DOI : 10.1001/jama.2021.13827.
  2. Sgreccia A., Desilles J.-P., Costalat V. et al, « Combined Technique for Internal Carotid Artery Terminus or Middle Cerebral Artery Occlusions in the ASTER2 Trial », Stroke, 21 décembre 2023. DOI : 10.1161/STROKEAHA.123.045227.

Discussion

Aucun commentaire

Laisser un commentaire

Sur le même thème

Le fil Docteur Imago

7:30

Une étude a quantifié l'ampleur et l'évolution de l'utilisation des produits de contraste chez les bénéficiaires du programme Medicare aux États-Unis (environ 13,5 milliards de mL administrés entre 2011 et 2024). Elle montre également qu'une catégorie d'examens d'imagerie représente la majeure partie de ce volume.
09 Déc

16:00

L'entreprise Agfa annonce la suppression de 145 postes en Belgique, due à l'accélération du déclin du film radiologique sur le marché mondial (communiqué).

14:00

Une étude passe en revue l'utilité des algorithmes basés sur l'IA et l'apprentissage automatique pour faciliter efficacement le triage et rationaliser le flux de travail en radiologie pédiatrique.

7:23

L'arrêté du 5 décembre 2025 fixe à 295 le nombre maximum d'autorisations d'exercice des personnes titulaires d'un diplôme permettant l'exercice, dans le pays d'obtention de ce diplôme, de la profession de médecin, pour la période du 15 décembre 2025 au 15 décembre 2026. Pour la radiologie, le nombre d'autorisations est fixé à 3. Ces personnes doivent avoir satisfait à des épreuves de vérification des connaissances, précise l'arrêté.
Docteur Imago

GRATUIT
VOIR