Thrombectomie

Dans certaines indications, la technique combinée améliorerait la reperfusion par rapport au stent-retriever seul

icon réservé aux abonnésArticle réservé aux abonnés
Le 29/02/24 à 15:00

L'approche combinant stent retriever et thromboaspiration améliorerait la reperfusion par rapport au stent retriever seul dans l'occlusion de l'artère carotide interne intracrânienne et/ou du segment M1 de l'artère cérébrale moyenne (image d'illustration). D. R.

Alors que l'activité de thrombectomie tend à se développer en France malgré quelques difficultés, les neuroradiologues interventionnels travaillent à en préciser les indications et à comparer les techniques. Dans ce cadre, des neuroradiologues français ont nuancé les résultats apportés en septembre 2021 par l'étude ASTER2, publiée dans le JAMA [1]. Menée au niveau de 11 centres de thrombectomie français, cette étude avait conclu qu'utiliser comme stratégie de première ligne la technique combinée, associant stent retriever et thrombo-aspiration, n'améliorait pas de manière significative la reperfusion par rapport au stent retriever seul dans le cadre d'une occlusion d'un large vaisseau de la circulation antérieure.

Une meilleure reperfusion pour certaines occlusions

Dans une nouvelle étude analysant un sous-groupe de patients de cette étude parue fin décembre 2023 dans Stroke, les mêmes auteurs revisitent de manière plus positive l'essai ASTER2 [2]. Ils se sont restreints à 362 patien

Il vous reste 31% de l’article à lire

Docteur Imago réserve cet article à ses abonnés

S'abonner à l'édition
  • Tous les contenus « abonnés » en illimité
  • Le journal numérique en avant-première
  • Newsletters exclusives, club abonnés

Abonnez-vous !

Docteur Imago en illimité sur desktop, tablette, smartphone, une offre 100% numérique

Offre mensuelle 100 % numérique

23 €

par mois

S’abonner à Docteur Imago

Auteurs

François Mallordy

Journaliste rédacteur spécialisé

Voir la fiche de l’auteur

Bibliographie

  1. Lapergue B., Blanc R., Costalat V. et al, « Effect of Thrombectomy With Combined Contact Aspiration and Stent Retriever vs Stent Retriever Alone on Revascularization in Patients With Acute Ischemic Stroke and Large Vessel Occlusion », JAMA, 28 septembre 2021. DOI : 10.1001/jama.2021.13827.
  2. Sgreccia A., Desilles J.-P., Costalat V. et al, « Combined Technique for Internal Carotid Artery Terminus or Middle Cerebral Artery Occlusions in the ASTER2 Trial », Stroke, 21 décembre 2023. DOI : 10.1161/STROKEAHA.123.045227.

Discussion

Aucun commentaire

Laisser un commentaire

Sur le même thème

Le fil Docteur Imago

18 Août

14:46

Le CHU de Montpellier annonce la réalisation de sa première intervention de thermo-ablation laser sous IRM (LITT) pour le traitement de l'épilepsie, qui réunit les équipes de neuroradiologie et de neurochirurgie (communiqué).

7:44

La surveillance par IRM injectée à l'acide gadoxétique, stratifiée en fonction du risque, permettrait de définir des intervalles de dépistage personnalisés et ainsi garantir la détection précoce du CHC tout en réduisant la fréquence des examens chez les patients atteints de cirrhose (étude).
17 Août

14:26

Les anomalies qualitatives et quantitatives infratentorielles observées à l'IRM sont fréquentes et cliniquement significatives dans les cas de calcifications cérébrales. Elles permettraient d'identifier des modifications neurodégénératives afin de mieux comprendre l'hétérogénéité clinique de la maladie (étude).

7:12

Le débruitage par apprentissage profond des images IRM du genou à 0,55 T améliorerait considérablement les performances diagnostiques, avec des résultats comparables à ceux obtenus avec l'IRM 3 T (étude).
Docteur Imago

GRATUIT
VOIR