Thrombectomie

Dans certaines indications, la technique combinée améliorerait la reperfusion par rapport au stent-retriever seul

icon réservé aux abonnésArticle réservé aux abonnés
Le 29/02/24 à 15:00

L'approche combinant stent retriever et thromboaspiration améliorerait la reperfusion par rapport au stent retriever seul dans l'occlusion de l'artère carotide interne intracrânienne et/ou du segment M1 de l'artère cérébrale moyenne (image d'illustration). D. R.

Alors que l'activité de thrombectomie tend à se développer en France malgré quelques difficultés, les neuroradiologues interventionnels travaillent à en préciser les indications et à comparer les techniques. Dans ce cadre, des neuroradiologues français ont nuancé les résultats apportés en septembre 2021 par l'étude ASTER2, publiée dans le JAMA [1]. Menée au niveau de 11 centres de thrombectomie français, cette étude avait conclu qu'utiliser comme stratégie de première ligne la technique combinée, associant stent retriever et thrombo-aspiration, n'améliorait pas de manière significative la reperfusion par rapport au stent retriever seul dans le cadre d'une occlusion d'un large vaisseau de la circulation antérieure.

Une meilleure reperfusion pour certaines occlusions

Dans une nouvelle étude analysant un sous-groupe de patients de cette étude parue fin décembre 2023 dans Stroke, les mêmes auteurs revisitent de manière plus positive l'essai ASTER2 [2]. Ils se sont restreints à 362 patien

Il vous reste 31% de l’article à lire

Docteur Imago réserve cet article à ses abonnés

S'abonner à l'édition
  • Tous les contenus « abonnés » en illimité
  • Le journal numérique en avant-première
  • Newsletters exclusives, club abonnés

Abonnez-vous !

Docteur Imago en illimité sur desktop, tablette, smartphone, une offre 100% numérique

Offre mensuelle 100 % numérique

23 €

par mois

S’abonner à Docteur Imago

Auteurs

François Mallordy

Journaliste rédacteur spécialisé

Voir la fiche de l’auteur

Bibliographie

  1. Lapergue B., Blanc R., Costalat V. et al, « Effect of Thrombectomy With Combined Contact Aspiration and Stent Retriever vs Stent Retriever Alone on Revascularization in Patients With Acute Ischemic Stroke and Large Vessel Occlusion », JAMA, 28 septembre 2021. DOI : 10.1001/jama.2021.13827.
  2. Sgreccia A., Desilles J.-P., Costalat V. et al, « Combined Technique for Internal Carotid Artery Terminus or Middle Cerebral Artery Occlusions in the ASTER2 Trial », Stroke, 21 décembre 2023. DOI : 10.1161/STROKEAHA.123.045227.

Discussion

Aucun commentaire

Laisser un commentaire

Sur le même thème

Le fil Docteur Imago

06 Août

16:00

L'arrêté du 4 août 2026 fixant le nombre d'étudiants de troisième cycle des études de médecine susceptibles d'être affectés, par spécialité et par subdivision territoriale au titre de l'année universitaire 2026-2027 a été publié au Journal Officiel. Pour la radiologie, le nombre d'internes est fixé à 266, et pour la médecine nucléaire à 44.

13:44

Des grands modèles de langage (LLM) seraient capables de générer, à partir des notes cliniques, des indications pertinentes en radiologie qui seraient plus complètes et plus factuelles que les indications émises par des cliniciens (étude).

7:31

Median Technologies et Olea Medical annoncent avoir conclu un partenariat pour le déploiement commercial du logiciel Eyonis® LCS de Median pour le dépistage du cancer du poumon (communiqué).
05 Août

16:00

L'élastographie shear wave ultra-rapide serait réalisable dans le cadre de la thrombose veineuse profonde pédiatrique, en particulier chez les enfants plus âgés et chez ceux présentant une TVP occlusive (étude).

14:24

L'IRM multiparamétrique rénale permettrait le dépistage précoce et non invasif de l'insuffisance rénale chronique, et l'imagerie DWI serait la séquence la plus importante (étude).
Docteur Imago

GRATUIT
VOIR