Thrombectomie

Dans certaines indications, la technique combinée améliorerait la reperfusion par rapport au stent-retriever seul

icon réservé aux abonnésArticle réservé aux abonnés
Le 29/02/24 à 15:00

L'approche combinant stent retriever et thromboaspiration améliorerait la reperfusion par rapport au stent retriever seul dans l'occlusion de l'artère carotide interne intracrânienne et/ou du segment M1 de l'artère cérébrale moyenne (image d'illustration). D. R.

Alors que l'activité de thrombectomie tend à se développer en France malgré quelques difficultés, les neuroradiologues interventionnels travaillent à en préciser les indications et à comparer les techniques. Dans ce cadre, des neuroradiologues français ont nuancé les résultats apportés en septembre 2021 par l'étude ASTER2, publiée dans le JAMA [1]. Menée au niveau de 11 centres de thrombectomie français, cette étude avait conclu qu'utiliser comme stratégie de première ligne la technique combinée, associant stent retriever et thrombo-aspiration, n'améliorait pas de manière significative la reperfusion par rapport au stent retriever seul dans le cadre d'une occlusion d'un large vaisseau de la circulation antérieure.

Une meilleure reperfusion pour certaines occlusions

Dans une nouvelle étude analysant un sous-groupe de patients de cette étude parue fin décembre 2023 dans Stroke, les mêmes auteurs revisitent de manière plus positive l'essai ASTER2 [2]. Ils se sont restreints à 362 patien

Il vous reste 31% de l’article à lire

Docteur Imago réserve cet article à ses abonnés

S'abonner à l'édition
  • Tous les contenus « abonnés » en illimité
  • Le journal numérique en avant-première
  • Newsletters exclusives, club abonnés

Abonnez-vous !

Docteur Imago en illimité sur desktop, tablette, smartphone, une offre 100% numérique

Offre mensuelle 100 % numérique

23 €

par mois

S’abonner à Docteur Imago

Bibliographie

  1. Lapergue B., Blanc R., Costalat V. et al, « Effect of Thrombectomy With Combined Contact Aspiration and Stent Retriever vs Stent Retriever Alone on Revascularization in Patients With Acute Ischemic Stroke and Large Vessel Occlusion », JAMA, 28 septembre 2021. DOI : 10.1001/jama.2021.13827.
  2. Sgreccia A., Desilles J.-P., Costalat V. et al, « Combined Technique for Internal Carotid Artery Terminus or Middle Cerebral Artery Occlusions in the ASTER2 Trial », Stroke, 21 décembre 2023. DOI : 10.1161/STROKEAHA.123.045227.

Discussion

Aucun commentaire

Laisser un commentaire

Sur le même thème

Le fil Docteur Imago

12 Jan

16:00

Des modèles de langage ajustés avec précision à l'aide d'informations cliniques et radiologiques ont prédit avec exactitude les comptes rendus les plus prioritaires, dans le cadre d'une étude présentée dans European Radiology.

13:17

Une première étude chez l'homme confirme la sécurité et le profil pharmacocinétique favorable de l'imagerie TEP avec le radiotraceur 64Cu-Macrin dans la prise en charge du cancer et de la sarcoïdose.

7:30

Les marqueurs radiomiques hypothalamiques dérivés de l'IRM pondérée T1 et extraits associés à des caractéristiques cliniques offrent une approche d'exploration prometteuse pour prédire l'apnée obstructive du sommeil. Étude.
09 Jan

16:11

Une étude publiée dans BMC Urology a évalué la capacité de plusieurs grands modèles de langage à classer des comptes rendus d’IRM de la prostate selon le système PI-RADS v2.1. Le modèle GPT-o1 montre la meilleure concordance avec les radiologues, mais tous les modèles présentent des limites pour les lésions PI-RADS 3.
Docteur Imago

GRATUIT
VOIR