Au-delà du FDG

Les nouveaux traceurs qui se profilent dans la TEP du cancer du sein

En complément de la référence qu'est le [18F]-FDG, une nouvelle génération de traceurs de TEP en cours de développement permet de suivre des protéines à l'expression déréglée dans certains cancers du sein. Romain-David Seban, médecin nucléaire, est revenu sur trois d'entre eux lors de la première journée d’imagerie du cancer du sein de l’institut Curie, le 6 septembre 2023.

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Le 08/11/23 à 7:00, mise à jour le 15/11/23 à 9:43 Lecture 8 min.

« La TEP au FAPI représente un vrai avenir pour notre spécialité. Globalement, dans le cancer du sein, l’intensité de fixation en FAPI est supérieure au FDG, ce qui rend ce traceur intéressant aussi bien pour les lésions primitives que pour les ganglions ou les autres métastases », affirme Romain-David Seban, médecin nucléaire à l'institut Curie. © François Mallordy | Diaporama Romain-David Seban

À l'occasion de la première journée d’imagerie du cancer du sein de l’institut Curie, le 6 septembre 2023 à Paris, Romain-David Seban, médecin nucléaire de l'institution sur le site de Saint-Cloud (Hauts-de-Seine), a pris la suite de sa consœur Virginie Huchet pour évoquer trois traceurs de TEP innovants particulièrement intéressants dans le cancer du sein. « Le traceur de référence est le [18F]-FDG. Toutefois, ce dernier manque de spécificité. À l'ère de la médecine de précision, nous avons besoin de nouveaux traceurs », a-t-il affirmé en introduction.

Trois traceurs innovants

Romain-David Seban a présenté tour à tour trois traceurs par ordre de stade de développement : le [18F]-FES (fluoroestradiol) ciblant les récepteurs à l'œstrogène, seul à bénéficier d'une AMM, le FAPI, ciblant des protéines en surface des fibroblastes associés au cancer, et les anticorps et afficorps anti-HER2 ciblant la protéine HER2.

« On observe une fixation hépatobiliaire très élevée »

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Auteurs

François Mallordy

Bibliographie

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  14. Won H. S., Ahn J., Kim Y. et coll., « Clinical significance of HER2-low expression in early breast cancer: a nationwide study from the Korean Breast Cancer Society », Breast Cancer Research, 2022, vol. 24, n° 22. DOI : https://doi.org/10.1186/s13058-022-01519-x.
  15. Modi S., Jacot W., Yamashita T. et coll., « Trastuzumab deruxtecan in previously treated HER2-low advanced breast cancer », The New England Journal of Medicine, 2022, vol. 387, p. 9-20. DOI : 10.1056/NEJMoa2203690

Spécialité médicale

Oncologie Imagerie de la femme Médecine nucléaire

Modalité d’imagerie

Médecine nucléaire

Mots-clés

radiotraceur TEP innovation

6 septembre 2023

Première Journée d'imagerie du cancer du sein de l'institut Curie

Congrès
Institut Curie, 26 Rue d'Ulm, Paris , France, 75005, Île-de-France

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