Traitement émergent

La radiothérapie interne vectorisée secoue la médecine nucléaire

L'activité de RIV est en pleine expansion en France. Alors que ses indications et le nombre de patients potentiels ne cessent de s’étendre, les médecins nucléaires s’organisent pour s'adapter et rester à la barre de son déploiement en clinique. Décryptage.

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Le 04/11/24 à 7:00, mise à jour le 27/01/25 à 12:03 Lecture 9 min.

Les radiopharmaceutiques thérapeutiques concernent toujours plus d'indications, comme le montre l'extension du 177Lu-DOTATATE au traitement de tumeurs neuroendocrines à prolifération rapide (image d'illustration). © Ha et al, EJNMMI Physics, 2024 | CC BY 4.0 Deed

La radiothérapie interne vectorisée (RIV) a le vent en poupe. En témoigne l'année 2024, déjà émaillée d'évènements favorables au déploiement de cette approche thérapeutique en médecine nucléaire, qui a récemment pris un coup de jeune. En cause ? L'arrivée de nouveaux radiopharmaceutiques sur le marché, plus ciblés et efficaces que leurs aînés (voir encadré).

2 240 patients pourraient bénéficier d'une RIV ciblant le PSMA en 2024

Dévoilés en juin 2024 en avant-première, les résultats d’une étude commandée par la Société française de médecine nucléaire (SFMN) sur la capacité française en RIV, depuis publiés sous la forme de deux articles dans la revue scientifique de la SFMN [1][2], montrent que l’activité devrait exploser ces prochaines années. Ainsi, en 2024, 2 240 patients pourraient bénéficier d’une RIV ciblant l’antigène membranaire spécifique de la prostate (PSMA) sur une population cible dans les indications actuellement retenues par la HAS de 5 700 patients, alors que seuls 60

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Bibliographie

  1. Giraudet A.-L., Hamon P.-A., Coulot J. et al, « Étude capacité théranostique 2023-2024 – Modélisation sur la base de la RIV-PSMA. Radiothérapie interne vectorisée (RIV), une approche théranostique à laquelle le patient doit avoir accès. Partie I : consolidation nationale », Médecine Nucléaire, 28 septembre 2024. DOI : 10.1016/j.mednuc.2024.09.001.
  2. Giraudet A.-L., Hamon P.-A., Coulot J. et al, « Étude capacité théranostique 2023-2024 – Modélisation sur la base de la RIV-PSMA. Radiothérapie interne vectorisée (RIV), une approche théranostique à laquelle le patient doit avoir accès. Partie II : analyse approfondie », Médecine Nucléaire, 11 octobre 2024. DOI : 10.1016/j.mednuc.2024.09.002.

Spécialité médicale

Médecine nucléaire Oncologie

Modalité d’imagerie

Médecine nucléaire

Mots-clés

radiopharmaceutiques innovation théranostique RIV TEP

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