Prise en charge des AVC

Les nouveaux défis de la thrombectomie

Toujours plus tard, pour des AVC toujours plus graves… Les indications de la thrombectomie mécanique ne cessent de s’élargir et le nombre d’actes d’augmenter : plus de 7 500 en 2022, d’après la Société française de neuroradiologie. Les neuroradiologues et les autorités s’efforcent aujourd’hui de resserrer le maillage territorial et de former des professionnels pour prendre en charge le maximum de patients éligibles.

Les indications de la thrombectomie mécanique ne cessent de s’élargir et le nombre d’acte d’augmenter. © Carla Ferrand

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Le 22/12/23 à 15:00

RSNA 2020

Ces essais qui élargissent les indications de la thrombectomie

Le 5 décembre 2020, une session du RSNA consacrée à l’imagerie de l’AVC s’est intéressée à l’influence des dernières études sur l’extension de l’indication de la thrombectomie et son impact sur les ...

Publié le 15/02/2021

Élargissement des indications potentielles

La thrombectomie confirme son efficacité jusqu’à 12 heures après l’apparition des symptômes

Un essai randomisé prospectif multicentrique paru le 11 octobre dans The Lancet conclut à l'efficacité de l'imagerie standard non injectée pour repérer des AVC ischémiques en phase aiguë avec infarctus cérébral ...

Publié le 22/12/2023

Coopération en interventionnel

Une collaboration gagnant-gagnant avec les neurologues autour de la thrombectomie

L’arrivée de la thrombectomie dans la prise en charge de l’AVC ischémique en 2015 a permis de renforcer les collaborations entre NRI et neurologues. Ces derniers ont d’ailleurs accès, depuis la parution de ...

Publié le 20/11/2023

Urgences

Une unité neurovasculaire mobile accélère la prise en charge des AVC

Depuis octobre, une ambulance équipée d’un scanner et d’un laboratoire prend en charge à titre expérimental des victimes d’AVC à Paris. 450 patients doivent être inclus dans le cadre d’une étude visant à ...

Publié le 07/12/2023

Prise en charge des AVC

À Montpellier, un nouveau circuit patient divise par trois le délai entre admission et thrombectomie

Combinant téléphones synchronisés, « stroke nurse » et plateau technique innovant, le nouveau circuit de prise en charge des AVC du CHU de Montpellier permet de gagner jusqu'à une heure entre l'admission aux ...

Publié le 04/10/2023

Permanence des soins

Face aux besoins croissants en thrombectomie, la permanence des soins s’organise

Depuis sa démocratisation en 2015, la thrombectomie concerne toujours plus de territoires et de patients. Comment les radiologues organisent-ils cette activité de permanence des soins en conséquence ? Alternance des ...

Publié le 17/08/2023

Neurovasculaire

La thrombectomie mécanique dans l’AVC ischémique : un challenge global

Le développement de la thrombectomie pour le traitement des AVC pose des défis en matière d’organisation des soins et de formation du personnel de santé. En France, l’adaptation a été rapide et efficace mais ...

Publié le 19/05/2017

Thrombectomie

Optimiser l’organisation territoriale de la prise en charge de l’AVC

Lors des JFR 2022, Jérôme Berge, neuroradiologue au CHU de Bordeaux, a fait le bilan de l’organisation territoriale pour la prise en charge de l’AVC en phase aiguë en France. L’ouverture de 12 nouveaux centres ...

Publié le 03/11/2022

Prise en charge des AVC

La thrombectomie s’enracine à Bayonne

En Nouvelle-Aquitaine, les centres de radiologie interventionnelle périphériques de Pau et Bayonne ont démarré une activité de thrombectomie en 2019. Trois ans plus tard, l’équipe bayonnaise a affiné le ...

Publié le 02/02/2023

Expertise

Qui et comment former à la thrombectomie ?

Lors du RSNA 2021 à Chicago, une session sur les stratégies du traitement de l’AVC ischémique a souligné la nécessité de former davantage de praticiens à la thrombectomie pour couvrir les besoins. Au côté des ...

Publié le 11/02/2022

Prise en charge des AVC

« D’ici deux ans, nous devrions être en mesure de couvrir les besoins en thrombectomie cérébrale de notre territoire »

Alors que la thrombectomie se déploie dans toujours plus de CHU en France, comment les centres secondaires parviennent-ils à acquérir cette compétence de pointe ? Entretien avec Marc Haberlay, chef du service de ...

Publié le 14/06/2023

Autorisations en neuroradiologie interventionnelle

« Il fallait mettre à jour les organisations pour assurer l’égalité d’accès aux soins »

Deux décrets publiés en janvier 2022 réorganisent l’implantation et le fonctionnement des centres de neuroradiologie interventionnelle. Jérôme Berge, responsable du développement de cette activité au sein de la ...

Publié le 12/05/2022

Thrombectomie

Dans certaines indications, la technique combinée améliorerait la reperfusion par rapport au stent-retriever seul

Alors que l’activité de thrombectomie tend à se développer en France malgré quelques difficultés, les neuroradiologues interventionnels travaillent à en préciser les indications et à comparer les ...

Publié le 29/02/2024

Bilan d'activité

La NRI française dépasse pour la première fois les 20 000 actes lourds par an

20 486 actes lourds de neuroradiologie interventionnelle, dont 28 % de thrombectomies, ont été réalisés en 2023, selon des données dévoilées au congrès de la SFNR. Les effectifs de spécialistes hospitaliers et ...

Publié le 05/04/2024

Prise en charge des AVC

Un état de l’art met en avant les bénéfices d’une admission directe en salle de thrombectomie

En plein boom, la thrombectomie fait l'objet de nombreuses recherches sur l'extension de ses indications, mais aussi sur l'optimisation des délais de prise en charge. Des praticiens du service de neuroradiologie du CHU ...

Publié le 25/04/2024

Accès à la thrombectomie

« Toute la chaîne de soins a pu se roder grâce à la motivation des professionnels sur place »

Responsable pour la SFNR de l'installation d'une permanence des soins de thrombectomie en Guadeloupe, le professeur de neuroradiologie interventionnelle au CHU de Nantes Romain Bourcier a présenté un premier état des ...

Publié le 13/05/2024

Auteurs

Jérome Hoff

Rédacteur en chef adjoint

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Le fil Docteur Imago

07 Mai

15:00

Imagerie du coude

Comment et pourquoi analyser avec précision les tendons épicondyliens en échographie ? Deuxième partie : le coude médial

En pratique

13:53

Chez 33 enfants atteints de scoliose idiopathique, Une IRM en temps réel du rachis réalisée sur un appareil 3 T a donné des résultats équivalents à la radiographie pour l'évaluation de l'angle de Cobb, du degré de rotation et du score de Risser, rapporte un article de Pediatric Radiology.

7:30

La Haute Autorité de santé a attribué son label à la recommandation de bonnes pratiques sur les bilans préthérapeutiques des troubles mictionnels de l'homme adulte élaborée par l'Association française d'urologie. L'échographie de l'appareil urinaire par voie abdominale est recommandée pour le bilan initial, et optionnelle pour le bilan préthérapeutique. L'échographie de la prostate par voie endorectale, l'IRM prostatique et l'uroscanner ne sont pas recommandés.

7:00

Littérature

« Il y a des analogies étonnantes quand regarde à la fois le fonctionnement du cerveau et les récentes découvertes sur l’univers »

Socioprofessionnel

06 Mai

16:07

Une étude a relevé des « différences significatives » de résultats entre deux solutions commerciales d'IA pour le calcul automatique des volumes du noyau et de la pénombre ischémique chez des patients atteints d'AVC (Viz.ai et RAPID.AI). Les chercheurs n'ont toutefois pas constaté de différence entre les deux logiciels dans l'évaluation de l'éligibilité à la thrombectomie selon les critères DEFUSE-3.

15:00

Innovation

« On a tous les atouts pour faire de la France un grand pays de médecine nucléaire »

Actualité / Produits

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Comment et pourquoi analyser avec précision les tendons épicondyliens en échographie ? Deuxième partie : le coude médial

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Qui et comment former à la thrombectomie ?

« D’ici deux ans, nous devrions être en mesure de couvrir les besoins en thrombectomie cérébrale de notre territoire »

« Il fallait mettre à jour les organisations pour assurer l’égalité d’accès aux soins »

Dans certaines indications, la technique combinée améliorerait la reperfusion par rapport au stent-retriever seul

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